一、刑法的基本规则：三分法

　　刑法第十八条规定了刑事责任能力的三分规则：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。司法实践中，责任能力争议多发生在暴力犯罪和财产犯罪里，是否启动鉴定往往在侦查初期就要提出，错过时机后补做的鉴定，其证明力经常受到质疑，家属和辩护人要抢在前面。

　　间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪应当负刑事责任，想借酒装疯逃避追责，法律上没有出路。

　　也就是说，有精神障碍不等于不用负责。关键看行为当时是否具备辨认和控制自己行为的能力，以及丧失的程度。鉴定意见针对的是行为时点的能力状态，而不是看病历就下结论，案发后补办的住院治疗，不影响责任能力的认定。

　　二、法定程序：司法鉴定怎么做

　　刑事责任能力的确认必须经过法定程序：由办案机关委托有资质的鉴定机构，对被鉴定人的精神状态和作案时的辨认、控制能力进行司法精神病鉴定。鉴定依据的材料包括病史资料、办案机关提供的案情材料、羁押期间的行为观察记录，以及面对面的精神状态检查。

　　当事人及家属对鉴定意见有异议的，可以申请补充鉴定或者重新鉴定；办案机关也可以依职权另行委托。多家机构的意见不一致时，法院会结合鉴定资质、鉴定方法、与案发时点的接近程度等综合采信，并不是简单地少数服从多数。鉴定意见出来后不要急着接受或者否定，先请专业人士评估鉴定材料是否完整、检查过程是否规范，有明显漏洞的及时申请重新鉴定，一旦判决采信了有瑕疵的鉴定，翻盘的难度会大很多。

　　家属需要注意的是：主动提交完整病史资料，包括既往门诊与住院记录、服药记录、社区管理档案，对鉴定有利也对自己的主张有利；隐瞒病史反而可能导致鉴定失真，等结论不利时再想翻案，难度会成倍增加。

　　三、不负刑事责任不等于一放了之

　　经鉴定不负刑事责任的行为人，依据刑法责令家属或者监护人严加看管和医疗；实施暴力行为危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任、又有继续危害社会可能的，可以适用强制医疗，由法院决定后在专门场所接受治疗，定期评估再决定解除。

　　被害人一方的救济同样存在：不负刑事责任不消灭民事赔偿责任，监护人依法承担侵权赔偿责任，被害人可以另行提起民事诉讼，主张医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失。对强制医疗决定不服的，还可以申请复议或者向上一级法院申诉。

　　声驰律师事务所在刑事辩护业务中处理过精神障碍类案件，经验是这类案件的核心战场在鉴定环节：是否启动鉴定、鉴定材料是否完整、对鉴定意见的质证是否到位，直接决定案件走向。家属在侦查阶段就应当介入并委托专业人士，而不是等到开庭才着急。对被害人一方来说，关注加害人的责任能力问题同样重要，责任认定的结论直接影响民事索赔的对象和范围，监护人承担赔偿责任的财产状况也要尽早调查。

　　四、常见疑问澄清

　　几个高频疑问一并澄清：鉴定意见不当然被采纳，控辩双方都可以质证并申请重新鉴定；抑郁、焦虑等常见精神障碍一般不影响完全刑事责任能力的认定；取保候审、缓刑等程序性安排与责任能力认定是两个层面的问题，不能混为一谈，也不能拿后者去赌前者。家有精神障碍患者的家庭，日常要落实看管和服药管理，保留就诊与监护记录，既是对患者负责，也能在万一发生意外时证明家庭已经尽到看管义务，争取法律上的宽宥。